每日經濟新聞 2022-12-26 21:12:20
每經編輯 段煉 蓋源源
近日，隨著上海新冠感染者數量快速增加，120急救系統高負荷運轉，多家醫院急診量來到歷史高位，醫院醫護人員大量感染。
同仁醫院醫護人員已有近60%感染，仁濟醫院急診科31位醫生陽了27個，護士也陽了60%。
陽后有必要拍肺部CT嗎？現在流行的奧密克戎變異株和2020年的原始毒株相比有何變化？喝高度酒能不能防止新冠？都說要多喝熱水，一天到底要喝多少？多位專家解答。
“這兩天急診量非常大，重病人非常多，應該說每天都在創我們的歷史新高?！?2月26日，上海交通大學醫學院附屬同仁醫院院長馬駿說，此前一天，12月25日該院急診量達到1920人次，全天接收了118輛救護車，病人大都是呼吸道系統疾病的老人，部分病人合并有基礎疾病。
同仁醫院和普陀區中心醫院，是上海中心城區120接車最多的2家區級醫院。12月26日，記者從普陀區中心醫院獲悉，“急診原來（一天）500號左右，現在已經到了1600號”。
馬駿表示，同仁醫院12月25日全天接收了118輛救護車，其中近80輛來自市急救中心，其余來自醫院周邊閔行區等站點，“來的都是重病人，醫院全部接收救治”。
考慮到120急救車數量特別多，有時甚至扎堆抵達，同仁醫院加強了院前處置人手，醫生和護士一起到醫院門口接車，加快接車速度。同時，該院建立了分級分類處置原則，大量急救病人送來后，醫護人員快速識別病情最緊急的病人，第一時間實施搶救。
就診高峰正在到來，馬駿說，同仁醫院提前擴容急救搶救區域，原來的10個搶救單位擴展到了40-50個，同時可接待近50個搶救病人。同時，醫院為急診和發熱門診增援了16位醫生和30位護士。為了避免病人“壓床”，大量病人源源不斷進來后，醫院優化重癥和專科病房等資源，及時分流病人，全院47張重癥病床也擴展到了134張。
“全院感染新冠病毒的醫護人員已有近60%，很多醫護人員癥狀緩解后快速返崗，確保醫療力量充足。”馬駿說。
普陀區中心醫院表示，除了急診量劇增，發熱門診就診量也達到高位。該院12月21日發熱門診就診707人次（同比增幅達760.22%），12月22日為624人次（同比增幅達670.98%），12月23日為550人次（同比增幅達544.55%），患者均以老年人居多。
據上觀新聞，12月24日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院東院（以下簡稱“仁濟東院”）發熱門診量一天的接診量為867人次，急診科則高達1351人次。其中，120救護車送至急診的患者有114位，這個數字是平時的5倍左右。
仁濟醫院門口，救護車往來頻繁。李楚悅 攝（上觀新聞）
疫情波峰來臨，與疫情數度交手的仁濟東院急診科再次迎來挑戰。與以往不同的是，這一次，另一重壓力來自醫護因感染造成的大規模減員。
仁濟東院急診科原本31位醫生，只剩4人尚未感染，感染率超80%，護士的感染比例超過60%。
12月21日起，上海市衛健委宣布進入醫院不再需提供核酸陰性證明。這意味著，急診將承接發熱門診的部分壓力，成為給發熱門診“泄洪”的出口。
事實上，文件正式落地之前，為了保證及時搶救危重癥患者，仁濟東院對核酸檢測的要求已經進行了人性化的調整?！安还荜幮躁栃裕灰怯胁∪说纳艿酵{，救人是第一位的?！?/span>
最近有不少人“陽”后一直咳嗽氣短，去醫院照CT。那么“陽”了后有必要照肺部CT嗎？什么情況需要照CT？
據四川觀察，湖北省第三人民醫院的劉之楓醫生表示，新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查，明確到底有沒有病毒肺，而對于大多數的輕癥患者，做CT的必要性不是很大。
另據福州新聞網報道，福建中醫藥大學附屬第三醫院肺病科副主任醫師羅斌表示，不是所有“陽”過的人都要做肺部CT。
絕大多數“陽”性患者是輕型或普通型的，可表現為發熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無累及肺部。因而，無需特別檢查肺部。
圖片來源：四川觀察
而對于“陽”康的患者，即癥狀明顯好轉或無明顯癥狀，自測抗原連續兩次陰性（兩次檢測間隔大于24小時），更無需做檢查，即使肺部有一點感染，也會慢慢自愈。
但羅斌也同時提醒，對于部分患者，特別是有基礎疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者，要特別小心，可能會出現危重癥，這時候做個肺部CT就非常有必要。
這類患者家里最好自備一個血氧監測儀，若低于93，就應及時就醫檢查。如果沒有備的話可以，也可以觀察癥狀，如果高燒超過3天，呼吸急促，每分鐘大于30次，說明肺功能下降，應及時就醫，否則很容易轉成危重癥。
復旦大學附屬中山醫院重癥醫學科主任鐘鳴介紹，新冠從2019年底到如今，已經流行了三年。相比阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔，奧密克戎的傳染性是最強的。
講到傳染性，鐘鳴先為大家解釋了一個概念——R0。R0也叫基本傳染數，通俗講就是一個人得病，可以傳染給多少個人。
很多傳染病R0都很高，比如麻疹的R0有12~18，就一個人平均能夠傳染12~18個人，所以一個地方一旦爆發流行麻疹，很快就會變成爆發流行。腮腺炎的R0是4~7，就一個人平均能夠傳染4~7個人。2003年的SARS，R0為0.85~3，曾經一度也造成了一個局部的小范圍的爆發流行。
通常，R0小于1的話，傳染病就會慢慢消失。如果R0等于1的話，它會成為一個地方傳染病。當R0大于1的時候，就會產生以指數級的方式傳播，會成為一個普遍流行的傳染病。
奧密克戎最初的R0是7，到今年春天那一波，R0是9.1，也就說1個人能傳染9個人。相比野生型，也就是最早的武漢毒株R0只有2.79。也就是說，現在的奧密克戎傳染性已經是武漢那個時候的三倍以上了。
喝高度酒是不是會防新冠？
酒精就是非常好的消毒劑，但靠喝酒防新冠不太靠譜。
首先，你要喝60度以上的酒。其次，靠喝酒防新冠，你要持續地喝酒，不間斷地喝酒才有效。要保證口腔、呼吸道里的酒精濃度一直維持在百分之六十以上很難。
感染期間，經常鼓勵大家多喝熱水，到底要喝多少水？
發熱的時候，散熱主要的方法是通過蒸發。人需要多喝水，補充丟失的水分。
但并不是喝越多越好，只要適當的喝水就可以了。正常人一天是800ml，體溫越高，需要蒸發水分越多，需要補充的水分越多。
如果你有脫水，一方面可能會有渴感，第二你小便會少，尿量會變得少，顏色會變黃。你只要喝水喝到你的尿量跟平時的尿量差不多就夠了，再多喝其實是無益的。有人說我多喝水排毒，病毒主要還是被免疫系統給清除掉，所以你并不需要喝那么多的水。
不少人在新型冠狀病毒檢測為陽性后，都會密切關注自己的體溫變化。
據上游新聞，24日，河北石家莊，一網友陽后為了隨時監測自己體溫是否過高，“研發”了可隨時報警的“生命監護儀”，從而受到網友廣泛關注。25日，該網友白先生回應記者稱，自己的“生命監護儀”并沒啥高科技，是空調控制器主板改良而來，并利用傳感器測溫，整個成本也就幾十元。
男子改良的空調控制主板 圖片來源：上游新聞
“為了防止發燒把自己燒死，搞了一個生命監護儀?！庇浾咦⒁獾剑?1日晚，網友“BG3OJE ?白哥”在自己的短視頻賬號上發布了相關視頻。視頻中，主板燈亮起，中間位置顯示有變化的數字，看上去正處于正常運作當中。畫外音解釋道：“設置好報警溫度，然后把傳感器貼在自己身上，可以看到電腦上藍色的線正在上升，快要接近設置的報警紅線。不過，我設置的是38度，體溫沒有達到，所以沒有報警。”隨后，該網友又在主板上將溫度設置在36度，很快，儀器開始發出警報聲。
“人才”“沒搞明白，不過感覺很厲害”“小陽人都這么卷了嗎”……不少網友看后，紛紛表示：“高手在民間！”有的網友還提供了建議：“建議添加血氧儀”“低溫也設置一個報警”……
綜合網友意見，22日晚，該網友又發布了“改進版”?！案倪M版”進一步精確了溫度，并且還可以設置最低溫度?！叭绻莻鞲衅鞯袅嘶蛘呷梭w失溫了，也可以報警。”該網友進一步解釋。
25日，上游新聞記者聯系上該網友，他姓白，今年40歲，目前在河北石家莊工作?！皼]想到視頻會這么火！”白先生介紹，自己從事產品研發，因為工作的關系，頭發都快掉光了，“生命監護儀”是利用他們做的空調控制器主板來實現的，成本也就幾十塊錢，“之所以能夠設置，因為我修改了控制軟件，修改之后，它就不再是空調主板了，能夠實現我想實現的功能?！?/span>
“我陽了5天了，是家里最后一個陽的，家里其他人都好了。”白先生介紹，自己開始發燒后，想過如果溫度太高怎么辦，便有了想弄一個“生命監護儀”的想法，“第一個版本大概弄了兩三個小時，拍了視頻發上網后，網友們反應很強烈，第二天，我又在原來基礎上做了調整，更實用了?！?/span>
他還表示，主板工作時，自己就將傳感器貼在腋下，“傳感器跟體溫計做了校準，測出來的溫度和體溫計基本一致，我最高燒到38.6度，然后做了這個，之后，其實溫度就沒有上過38度了。但是，這個東西還是比較直觀，睜開眼睛一看，就能看到現在體溫多少，心里面有數就不慌了?！?/span>
白先生這一“研發成果”火上網后，也在同事群傳開了。同事張女士認為，能夠利用專業、就地取材，做一些思考和設計，還是非常不錯。
白先生也覺得，這一設計理念多少還是有些實用，比如用來監測人體發燒，能夠實時留意到體溫變化，不過，自己也是偶爾嘗試?！拔疫€想幫著家人設計一個大棚控制系統，但一直沒時間，每天早上就得起來上班。”
編輯|段煉?蓋源源 杜波
校對|盧祥勇
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